「自衛隊インターンシップ」エントリーフォーム

大阪地方協力本部【個人情報の取扱について】

お申し込みいただき、ありがとうございます。
以下の入力フォームに必要事項を入力した上で送信してください。
なお、ご記入いただいた個人情報は、本説明会・イベント及び
採用情報のご案内に使用させていただく場合がございます。

受付番号

●受付番号 (入力例：「41」「532」)※必須

●3ケタまたは2ケタの受付番号が分かる方は、数字を入力してください。

●受付番号がない方は、「０００」と入力してください。


お名前・郵便番号・住所※必須

●お名前　※必須

●ふりがな　※必須

●郵便番号　(入力例：5400008)

●住所　※必須

●休暇中住所
(※該当がない場合は記入しなくても大丈夫です。)


生年月日・年齢・性別※必須

●生年月日　(入力例:平成15年5月5日　※必須

●年齢
歳
●性別　※必須



ご連絡先※必須

●電話番号（携帯電話でも可) 　※必須

●E-mailアドレス 　※必須


学校名等※必須

●学校名・学年　　※必須

●学部


アンケート※必須

★自衛隊インターンシップをどこで知りましたか？
下記の番号より、該当番号をお選びいただき下記フォームに入力してください
（入力例：②）

①自衛隊大阪地方協力本部HP
②学校内（チラシ・ポスター・学内メール・教授からの紹介・キャリアからの紹介等）
③その他


※自動返信の機能はありません、受付完了メールはすぐに返信されません。
※平日の17：00以降、土・日・祝日にお申込みの方は、受付完了メール送信に時間がかかる場合があります。


ご質問・お問い合わせ等があればご記入下さい。






★上記フォームからのお申し込みに不具合が発生する方

お手数ですが下記のお申し込み先
（メールアドレス）からご応募ください。
その際、メールの件名と本文に必要事項を
コピー・貼り付けをして入力後、送信してください。
E-mail: [email protected]
件名：「自衛隊インターンシップ」エントリー

本文へ①～⑨までの内容を入力して下さい。
本文：
①受付番号
②氏名（ふりがな）
③住所
④年齢（生年月日）
⑤性別
⑥電話番号
⑦学校名・学年
⑧学部
⑨自衛隊インターンシップをどこで知りましたか？