相談・説明会申込フォーム

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相談会・説明会申込フォーム

　　自衛隊大阪地方協力本部　中央地区隊です。
　各案内所で開催する相談会・説明会への申し込みは、以下のフォームに必要事項を入力して送信してください。　　　　　

個人情報の取扱について

　　ご記入いただいた個人情報は、本相談会・説明会の運営管理、
　　お問い合わせへの回答、資料の発送、関連するご連絡のみにしようします。
　　また、ご本人の同意なく第三者に提供することはありません。

ご希望の日時※必須

　月日

受付番号をお持ちの方は記入してください。※必須

●受付番号は、ご覧になられた広告などに記載されている番号です

※受付番号が分かる方は、数字を入力してください。

※分からない方は「000」と入力してください。

お名前、郵便番号、住所

●お名前　※必須

●ふりがな　※必須

●郵便番号　(入力例：5900000)　

●住所　※必須

生年月日・年齢・性別

●生年月日　和暦(入力例:平成19年7月7日)　※必須

●年齢　
歳
●性別　※必須
男性
女性
不問

ご連絡先

●電話番号　※必須

●メールアドレス　※必須メールアドレスは半角文字で正しく入力してください

お勤め先、学校名※必須

●学生の方は学年もご記入ください　

※17歳未満の方は、保護者の了解を得て募集を行うこととしておりますので、必ず「保護者氏名」をご記入ください。なお、個人情報保護の観点からも保護者の方の同意を得た上でご記入ください。

●保護者氏名

●保護者住所

どのような形で今回の相談・説明会を知りましたか？

●いつ頃（入力例：□月□日□□時頃）

●どこで（入力例：「ＳＮＳ］「ポスター」など）

備考

ご同伴者の有無などはこちらにご記入ください

★上記フォームからのお申込みに不具合が発生する方

お手数ですが下記の申込み先（メールアドレス）からご応募ください。

連絡先（各出張所・募集案内所）

〇阿倍野出張所
　　　阿倍野区阿倍野筋3-10-1　あべのベルタ2F
　　　TEL：06-6645-1645
　　　Mail:[email protected]
〇天王寺募集案内所
　　　天王寺区堀越町ｱﾍﾞﾉ地下街6号
　　　TEL：06-6772-5070
　　　Mail:[email protected]
〇なんば募集案内所
　　　中央区難波4丁目1-15　近鉄難波ﾋﾞﾙ3F
　　　TEL：06-6649-1037、06-6649-1522
　　　Mail:[email protected]
〇ミナミ募集案内所
　　　中央区難波1丁目虹のまち3-8
　　　TEL：06-6645-1645
　　　Mail:[email protected]
〇十三募集案内所
　　　淀川区新北野1－8－14　千代田ﾍﾞﾙ十三ﾋﾞﾙ3f
　　　TEL：06-6301-0488
　　　Mail:[email protected]
〇京橋募集案内所
　　　都島区東野田町2-9-12　松和京橋第3ﾋﾞﾙ2f
　　　TEL：06-6353-6970
　　　Mail:[email protected]
〇梅田募集案内所
北区芝田2-1-21　高橋ﾋﾞﾙ2F
　　　TEL：06-6373-0435
　　　Mail:[email protected]

メールでの申込み内容

件名「相談会・説明会申し込み」
本文に①～⑧までの内容を入力してください。
①希望日時
②受付番号
③氏名（ふりがな）
④住所
⑤生年月日（年齢）
⑥性別
⑦連絡先（電話番号：メール）
⑧お勤め先又は学校名（学年）