福生募集案内所
自衛隊東京地方協力本部

公務員合同採用説明会in青梅

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ご記入頂いた個人情報は、自衛隊及び自衛官募集に関する資料の送付及び当方の広報官による自衛隊及び自衛官募集のご案内の為に使用します。

以下の必要事項を入力し、注意事項をお読みの上、送信して下さい。

説明会参加希望日時を選んでください。（第１希望）※必須

　7/14（金）9:00～
　7/14（金）13:20～
　どちらでも参加可

説明会参加希望日時を選んでください。（第２希望）※必須

　7/14（金）9:00～
　7/14（金）13:20～

氏名

氏名　※必須

ふりがな　※必須

住所

郵便番号

例）1231234　※ハイフン不要

住所　※必須

例）○○県△△市☆町123

建物名　※必須

××マンション 123

連絡先

電話番号　※必須

連絡希望時間

メールアドレス　※必須

生年月日

※必須　生年月日は全てをご記入下さい。

年
月: 月
日: 日
年齢: 歳

職業・学校名　※必須

【社会人の方】 職業

【学生の方】 学校名

学部・学科

学年

説明会を知ったきっかけを選んでください。　※必須（複数選択可）

ＨＰ・ＳＮＳ等
ポスター・チラシの掲示物
学校等
その他

その他

興味のある官公庁を選んでください。　※必須（複数選択可）

青梅市役所
福生市役所
東京消防庁
警視庁
防衛省自衛隊
全て

説明会で聞きたい質問事項等があればご入力ください。（説明会にてお答えいたします。）

メッセージ

注意事項

※　事前エントリーして頂いた方には、参加回等を担当よりご連絡いたします。
※　新型コロナウイルス感染拡大防止のため、各開催日時の人数を制限させていただきます。
※　状況により中止や内容の変更が生じる場合があります。あらかじめご了承ください。

※次画面の　‘送信ボタン’　を押してお申込が完了します。