自衛官募集　資料請求

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例）普通科3年生

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例）1231234　※ハイフン不要

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例）○○県△△市☆町123

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保護者氏名

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※18歳未満の方はご入力下さい

説明ご希望の受験種目がお分かりでしたら選択してください。（複数選択可）

• 検討中
• 幹部候補生（一般）
• 幹部候補生（歯科・薬剤科）
• 自衛隊奨学生
• 航空学生
• 一般曹候補生
• 自衛官候補生（男子）
• 自衛官候補生（女子）
• 防衛大学校学生（推薦）
• 防衛大学校学生（総合選抜）
• 防衛大学校学生（一般）
• 防衛医科大学校医学科学生
• 防医大看護学科学生（自衛官候補看護学生）
• 陸上自衛隊高等工科学校生徒（推薦）
• 陸上自衛隊高等工科学校生徒（一般）
• 医科・歯科幹部
• キャリア採用幹部
• 技術曹
• 予備自衛官補（一般）
• 予備自衛官補（技能）

個別説明会希望日

※個別説明会を希望される方はご記入下さい。
【入力例】１月１６日１３時 開始時間は午前１０時・午後１時・午後５時より選択してください。
※後日予約内容の確認を当方より入れさせて頂きます。

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