港出張所
自衛隊東京地方協力本部
航空学生個別説明会申込
氏名
※必須
生年月日
※必須
※必須 生年月日は全てをご記入下さい。
年
年(西暦)
月
--月-- 選択して下さい
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
月
日
--日-- 選択して下さい
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
日
年齢
歳
連絡先
※必須
自由記述
※次画面の
‘送信ボタン’
を押して申込が完了します。
≪個人情報の取り扱いについて≫
このフォームはSSLに対応しおります。 「SSL(Secure Socket Layer)」とは、インターネット上で情報を暗号化して送受信することにより、第三者に読み取られないように保護する技術の事です。
ご記入頂いた個人情報は、自衛隊及び自衛官募集に関する資料の送付及び当方の広報官による自衛隊及び自衛官募集のご案内の為に使用します。
©2008 JAPAN SELF DEFENSE FORCE TOKYO Provincial Cooperation Office. All rights reserved.